Отправлено: 27.06.14 21:16. Заголовок: Кровотечение у собак..

Кровотечение у собак и кошек



Кровотечение (haemorrhagia; син. геморрагия) - излитие крови из кровеносных сосудов в результате нарушения их целостности или порозности (проницаемости стенок сосудов).

Кровотечение у кошек и собак можно разделить на травматическое и нетравматическое. Первая форма возникает в результате механического повреждения стенок сосудов. Вызвать такое повреждение могут удар, разрыв, разрез, сдавление, размозжение. Нетравматическое кровотечение возникает в результате патологических изменений сосудистой стенки или окружающих тканей (расслоение стенки, аррозия), при злокачественных новообразованиях, гнойном воспалении, атеросклерозе и др. Также могут возникать при патологии кроветворения в результате нарушения свертываемости крови (болезни крови, отравления, сепсис, желтуха).

Кровотечение также можно разделить в зависимости от вида поврежденного сосуда на:

Артериальное. Его можно узнать по пульсирующей струе крови алого цвета, изливающейся из раны. Кровотечение из магистральных сосудов (сонной, бедренной, плечевой артерии, аорты) в течение нескольких минут может вызвать остановку сердца.

Венозное. Струя крови тёмно-красного цвета при венозном кровотечении течет медленно, поскольку давление в венах ниже, чем в артериях. Однако кровотечение из крупных сосудов (яремной, подключичной, бедренной) угрожает как быстрой кровопотерей, так и возможной воздушной эмболией.

Капиллярное. Возникает при нарушении целостности мелких сосудов, капилляров, артериол и прочих в результате травмы или патологического процесса. Обычно капиллярное кровотечение останавливается самостоятельно. Исключением являются животные с нарушениями свертываемости крови, у которых капиллярное кровотечение может привести к значительной кровопотере.

Паренхиматозное. Возникает при повреждении паренхиматозных органов, таких как печень, почки, селезенка и другие. Стенки кровеносных сосудов паренхиматозных органов фиксированные и не спадаются, поэтому такое кровотечение приводит к большой кровопотере и редко останавливается самостоятельно.

Излитие крови может быть внешним и внутренним. Наружное кровотечение возникает вследствие повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. При внутреннем кровотечении истечение крови происходит в полость тела (брюшную, плевральную, полость черепа) или в просвет полого органа (мочевой пузырь, матка, бронхи, трахея, желудок, кишечник и т.д). К внутренним кровотечениям можно отнести гематомы, кровоизлияния в подкожную клетчатку или между мышцами. Внутреннее кровотечение у кошек и собак не всегда просто диагностировать, в отличие от наружного. Признаками внутреннего кровотечения являются бледность слизистых оболочек, слабость, сонливость животного, потеря сознания. Для диагностики внутреннего кровотечения необходимы дополнительные методы исследования, такие как УЗИ и рентгенография. Внутреннее кровотечение у собак и кошек может привести к смерти даже при сравнительно небольшой кровопотере, вследствие сдавливания излившейся кровью жизненно важных органов, например головного мозга или сердца.

Итак, кровотечение можно подразделить на первичное, возникающее в результате травмирования сосудов, и вторичное, развивающееся спустя некоторое время после травмы. Этому могут послужить нагноения раны, наличие в полости раны инородного предмета (например, осколка), при нарушении свертываемости крови и т.д. Также может встречаться послеоперационное кровотечение у собак, возникающее вследствие пониженной свертываемостью крови животного (при заболеваниях печени, остром фибринолизе). К хирургическому излитию крови, являющемуся тяжелейшим последствием, приводят соскальзывание или прорезывание лигатуры.

Можно ли самостоятельно помочь животному при кровотечении?
При первых признаках кровотечения у вашего питомца необходимо принять меры, направленные на его остановку. Различают временную и окончательную остановку. Временная остановка кровотечения предотвращает критическую кровопотерю и позволяет выиграть время для окончательной остановки кровотечения. К способам временной остановки наружного кровотечения относятся: наложение давящей повязки, наложение жгута или пальцевое прижатие артерии.

Давящую повязку следует накладывать при капиллярных кровотечениях, небольших венозных или незначительных артериальных кровотечениях. На рану накладывают марлевую салфетку. На нее следует положить туго свернутый комок ваты или не размотанный валик бинта, а затем туго перебинтовать. Наложение давящей повязки является самым распространенным методом временной остановки кровотечения у животных.

Прижатие артерии - самый доступный в любой обстановке способ временной остановки большого артериального кровотечения. Артерию можно прижать в тех местах, где она прилегает к кости, в этих точках обычно можно пропальпировать пульсацию артерии. При пальцевом прижатии остановка кровотечение происходит почти моментально, поэтому это самый эффективный способ временной остановки кровотечения, но человек не в состоянии долгое время пережимать кровоточащий сосуд (руки утомляются и давление ослабевает). Данный способ позволяет выиграть время для применения других способов временной остановки кровотечения, чаще всего для наложения жгута. Пальцевое прижатие также применяют при кровотечении из крупных сосудов сонной, подключичной, бедренной артерий.

Жгут накладывают на 5 – 7 см выше верхнего края раны. Под жгут необходимо подложить какую-либо материю или марлевую салфетку. Жгут может сдавливать сосуды не более 20-30 мин. летом и 10-15 мин зимой.
После временной остановки кровотечения необходимо срочно обратится к врачу.

Когда без врача не обойтись?

При подозрениях на внутреннее кровотечение (к примеру, кишечное кровотечение у собак и кошек), необходимо срочно доставить вашего питомца в клинику для подтверждения или опровержения данного диагноза.

При кровотечениях из крупных сосудов необходимо оказать животному первую медицинскую помощь (наложение давящей повязки, жгута, пальцевое прижатие артерии) и незамедлительно показать вашего питомца к врачу.

При кровотечениях из мелких вен и артерий необходимо наложить давящую повязку, после чего обратиться к врачу для осмотра на предмет возможной перевязки или ушивания поврежденного сосуда.

При капиллярных кровотечениях в случае быстрой их остановки и малых размеров повреждений кожных покровов можно справиться самостоятельно, а в случае длительной кровопотери, обратититься к специалисту.


© Клеща Мария Павловна, врач вызывной службы

 Отправлено: 27.06.14 21:26. Заголовок: ВНУТРЕННИЕ КРОВОТЕЧЕ..

ВНУТРЕННИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ


При травмах представляют наибольшую опасность, потому что их нельзя увидеть глазами, а можно только косвенно определить по почти белому состоянию слизистых оболочек, неуклонно снижающейся температуре тела и резко угнетенному состоянию кошки.


При травмах представляют наибольшую опасность, потому что их нельзя увидеть глазами, а можно только косвенно определить по почти белому состоянию слизистых оболочек, неуклонно снижающейся температуре тела и резко угнетенному состоянию кошки.

Будьте особенно внимательны, так как признаки шока иногда схожи с признаками внутреннего кровотечения, поэтому диагностирование чрезвычайно затруднено, иногда даже для специалиста. При подозрении на внутреннее кровотечение, не помешает и антишоковая терапия.

Ваши действия

• Положить кошку в прохладное место.
• Приложить пузырь со льдом или мокрое полотенце к голове и телу кошки на 10-15 минут.
• Викасол 0,3 мл и димедрол 0,5 мл в одном шприце внутримышечно, 3 раза в день.
• При необходимости очистить полость рта от сгустков крови и рвотных масс.
• Сульфокамфокаин 0,4 мл подкожно, 3 раза в день.
• Раствор глюкозы 10,0 мл подкожно, 4-5 раз в день.
• Пункты 3,4,6 повторять до наступления видимого улучшения состояния кошки.

 Отправлено: 27.06.14 21:28. Заголовок: Кровотечение из носа..

Кровотечение из носа у собак.

Кровотечение из носа может являться признаком серьезных заболеваний.
У собак носовым кровотечением чаще всего сопровождаются рост опухоли в носовой полости, травмы носа, воспалительные процессы в носовых ходах, нарушение процесса свертываемости крови, реже причиной является абсцесс зуба.
Носовое кровотечение проявляется появлением капель крови при чихании или постоянным выделением капель или струйки крови из одной или обеих ноздрей.
Что же делать, если вы заподозрили или обнаружили кровотечение из носа у вашего питомца?

Первая помощь
Предположим, что вы находитесь дома, и у собаки началось кровотечение, которое не прекращается.
Постарайтесь успокоить животное. В состоянии возбуждения у собак, как и у людей, повышается кровяное давление, что способствует усилению кровотечения.
Без консультации с ветеринарным врачом не давайте животному никаких успокоительных препаратов.
Попросите членов семьи соблюдать тишину и спокойствие, поскольку нервное возбуждение передается от хозяев животным. Снова, напомним цепочку: возбуждение – повышение кровяного давления – кровотечение из носа.
Поместите пакет со льдом на спинку носа собаки. Убедитесь, что это не препятствует дыханию. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, что уменьшает кровотечение.
Если после принятых мер кровотечение не остановилось или у животного проблемы с дыханием, срочно обратитесь в ветеринарную клинику или вызовите скорую ветеринарную помощь.

В ожидании доктора или по дороге в клинику
будьте спокойны, сконцентрируйтесь и припомните некоторые детали, которые будут иметь большое значение для постановки диагноза.
Составьте список лекарственных препаратов, которые вы даете вашей собаке в настоящее время.
Есть ли в вашем доме или квартире крысиный яд, или, может быть, собака могла съесть отравленных грызунов?
Внимательно осмотрите морду животного на предмет ассиметрии или деформации. Возможно вы обнаружите отек спинки носа, нарушение целостности или изменение цвета кожи на спинке носа, выступающее и покрасневшее третье веко, неодинаковый размер глазных яблок, слезотечение. Обратите на это внимание доктора.
Вспомните, играла ли собака в слишком активные игры с другим животным? Может быть, состоялась драка?
Не было ли контакта с растениями, имеющими жесткие ости? Например, утром собака бегала по полю, где выращивается пшеница или рожь.
Чихает ли животное? Трет ли лапами нос?
Откройте животному пасть как можно шире, осмотрите десны и губы. Есть ли кровь в ротовой полости? Заметна ли бледность слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы? Сильно выраженная бледность может говорить о большой потере крови, возможно, потребуется срочная госпитализация. Обратите на это внимание работников регистратуры клиники, такого пациента доктор должен принять без очереди.
Есть ли признаки кровотечения из внутренних органов? Кишечное кровотечение может сопровождаться черным стулом. Признаком желудочного кровотечения является рвота кровью. Внимание! Если эти признаки появляются после носового кровотечения, то это может быть его следствием, так как собака проглатывает значительное количество крови.
Нет ли кровоизлияний на коже, отеков на теле (могут быть подкожные кровотечения)?
Эту информацию надо обязательно передать врачу во время осмотра.



Для постановки диагноза, помимо общего клинического осмотра, могут потребоваться следующие диагностические исследования:
Исследования крови и мочи
Клинические анализы крови (с обязательным подсчетом тромбоцитов) и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья и степени кровопотери, биохимическое исследование крови - для оценки работы внутренних органов. Проводят исследование свертывающей системы крови (оценивают скорость свёртывания крови и коагулограмму).
Выявленные отклонения от нормы могут указывать на нарушение свертывания крови:
за счет снижения количества тромбоцитов в крови (например, при аутоиммунной тромбоцитопении, побочном действии некоторых препаратов для химиотерапии, эрлихиозе, гемангиосаркоме и др. опухолях)
по причине патологических изменений системы свертывания крови (например, при отравлении гемолитическим ядом, ДВС-синдроме, печеночной недостаточности, болезни фон Виллебранда и истинной гемофилии).



Если результаты лабораторных исследований в норме, то, вероятно, проблема кроется в самой носовой полости. Но перед обследованием носовых ходов следует исключить состояния, сопровождающиеся легочным кровотечением:
опухоль лёгкого, отёк лёгких, травму лёгочной ткани. Для этого проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.

Если с лёгкими всё в порядке приступают к рентгенологическому исследованию носа, поверхностной риноскопии и исследованию зубов, Все эти процедуры требуют проведения общей анестезии.
Начинают с рентгенографии, поскольку другие методы могут травмировать ткани. Рентгенография позволяет оценить состояние корней зубов и синусов. В случае носовой опухоли на рентгеновском снимке может быть видна область разрушения кости. Такие опухоли часто вызывают носовые кровотечения у старых собак.

Поверхностную риноскопию проводят с использованием специального прибора. С его помощью исследуют носовую полость и при необходимости удаляют из неё инородные объекты, вызвавшие кровотечение.

При осмотре ротовой полости осуществляют чистку зубов, обращая особое внимание на корни, поскольку абсцесс корня зуба часто затрагивает полость носового синуса.

Что дальше
Если с помощью стандартных методов исследования не удаётся поставить диагноз, проводят глубокое эндоскопическое обследование носовых ходов. В ходе исследования берут биопсию тканей, но только при наличии показаний, т.к. существует риск усилить кровотечение. Кроме того, очень сложно получить информативный образец ткани:
так как рост носовых опухолей часто сопровождается сильным воспалением, за которым маскируется онкологический процесс
поскольку в условиях кровотечения трудно выбрать участок ткани для пункции.

Обнаружение опухоли лицевой части черепа в результате рентгенологического исследования является абсолютным показанием к биопсии, так как прогноз заболевания во многом зависит от типа опухоли.

В заключение
необходимо сказать, что иногда участки кровотечения доступны для обследования только хирургическим методом. Эта процедура самая травматичная, сопровождается сильным кровотечением, поэтому к ней прибегают только в исключительных случаях для удаления труднодоступного инородного объекта или взятия образца ткани.